|
Оказывается и
у садовников есть профессиональная болезнь. Это споротрихоз (Sporotrichosis)
(синонимы: Шенка (Schenck) болезнь, Берманна (Beurmann) болезнь,
болезнь садовников, ринокладиоз ) - хроническое инфекционное
заболевание кожи и поверхностных лимфатических узлов, вызываемое
различными видами нитчатых грибов споротрихумов (Sporothrix schenckii).
Заболевание проявляется в образовании множественных абсцессов и
изъязвлений , поражающий главным образом кожу и подкожную клетчатку,
лимфатические узлы, реже поражаются мышцы, легкие, кости и внутренние
органы. Споротрихозом болеют люди, животные, насекомые.
Встречается повсеместно,
за исключением полярных регионов, и наиболее распространен в тропиках и
субтропиках.
Мужчины болеют
чаще чем женщины. Это связано с особенностями профессиональной
деятельности и меньшей осторожностью мужчин, по сравнению с женщинами. В
развитых странах мира заражение, как правило, в встречается у взрослых.
Наибольший риск заболевания связан с сельским хозяйством, садоводством,
озеленением, сбором ягод, садоводства и плотничеством. В нашей
профессиональной среде инфекция наиболее распространена среди садоводов,
которые работают с розами, другими травмирующими растениями, работников
питомников, работающих с мхами, сеном и почвой. Это профессиональная
болезнь фермеров, садовников и цветоводов. |
Грибки
Sporothrix schenckii |
Частота заболеваний от 1 до 2 случаев на миллион людей в США, в
слаборазвитых странах может достигать 1 : 1000. Подвержены заболеванию в
первую очередь люди с ослабленной иммунной системой.
Грибки
Sporothrix schenckii широко распространены в окружающей среде. Они
растут на остатках растений, в почве и на коре деревьев, кустарников, и
садовых растений. Плесень находят на острых шипах роз и боярышника, на
мульче, сене, сфагновых мхах, ветках гнилых деревьев. Возбудители
споротрихоза выявлены в домашних и диких млекопитающих. В ветеринарии
наиболее часто носителями являются кошки и лошади. Кошки имеют особенно
тяжелые формы кожного споротрихоза. |
|
Для слабонервных этот абзац можно пропустить. Заражение
происходит при попадании грибка преимущественно через поврежденную кожу
или слизистую. Например, укол шипа розы или деревянная заноза. В очень
редких случаях заражение происходит при вдыхании пыли со спорами, или
попадании спор на здоровую кожу. Примерно в 60% случаев, плесень
распространяется вдоль лимфатических узлов. Болезнь, по видимому, не
передается от человека к человеку. Заболевание отличается очень
длительным течением. Споротрихоз прогрессирует медленно - первые
симптомы могут появиться через 1, до 12 недель (в среднем 3-4 недели)
после заражения. В начале развития в подкожной клетчатке
появляются безболезненные, плотные на ощупь, подвижные узлы, постепенно
увеличивающиеся до размеров ореха. Кожа над узлом становится
красно-синюшного цвета с фиолетовым оттенком, спаивается с узлом. Через
некоторое время в центральной части узла появляется размягчение,
захватывающее постепенно весь узел. Содержание узла жидкое,
серозно-гнойное, иногда с примесью крови. В таком состоянии узлы могут
оставаться неопределенно долгое время. В других случаях узлы вскрываются
и образуют язвы. Язва заживает рубцом неправильной формы, часто
изъеденным, зубчатым, под рубцом вновь могут образоваться абсцессы.
Прогноз и лечение. Если на месте даже небольшой
травмы, пореза или укола острым шипом растения возникает быстро
расширяющаяся область покраснения, боль и жар вокруг ранки, необходимо
немедленно обратится к врачу, предупредив его о возможности грибковой
инфекции. Споротрихоз — доброкачественное заболевание и при
своевременной диагностике и полноценном лечении в большинстве случаев может быть излечен в течение нескольких недель. Прогноз всегда серьезен
при споротрихозе внутренних органов, легких, костей. Лучшим средством
лечения является йодистый калий, который назначают в постепенно
увеличивающихся дозах, начиная с 0,5 мл 4 раза в сутки и прибавляя
ежедневно по 0,5—1,0 до 10,0 в сутки. Язвы
необходимо содержать в чистоте, предохранять от вторичной бактериальной
инфекции до полного излечения.
Профилактика. Мы не можем изолировать всю
плесень в природе. Тем более что многие плесневые грибы весьма полезны.
Так же Вы не выбросите свою любимую кошку на улицу только потому, что
она потенциально может подарить вам болезнь. Наиболее важным шагом в
деле предотвращения споротрихоза является предотвращение попадания спор
плесени под кожу. Ношение перчаток, сапог и защитной одежды при работе в
саду, огороде, в питомнике должно стать правилом. Работая с комнатными
растениями также защищайте руки от порезов и поколов острыми шипами. При
работе с растительной пылью (уборка сена, растительных остатков)
защищайте глаза и органы дыхания. Использование перчаток при обращении с
животными, защита кожи от поражений также сводит к минимуму риск
зоонозных инфекций.
Опасности сфагнума, мифы и реальность …
Вероятно
первое сообщение о том, что сфагнум и другие торфяные мхи могут быть
источниками хронической грибковой болезни, исходит от канадской
ассоциации торфа (Canadian Sphagnum Peat Moss Association). Мох сфагнум
имеет много очень полезных свойств, которые часто используются для
культивирования растений энтузиастами. Насколько серьезно вышеупомянутое
предупреждение решайте сами и учтите в работе.
Хотя гриб,
возбудитель споротрихоза, обнаружен на сфагновых мхах, необходимо
отметить, что угроза конечно не ограничена только мхом.
Грибок имеется в значительно большем количестве на почве, сене, сосновых иглах, колючих шипах (особенно семейства розовых и
боярышника). Необходимо понимать, что далеко не каждый мох сфагнум
несет на себе опасный грибок. В период первой мировой войны сфагнум
широко использовался как стерильный перевязочный материал. Зараженный
сфагнум скорее исключение, чем правило.
Миллионы людей каждый день постоянно работают с почвой,
деревьями, сеном и мхами без каких либо проблем со здоровьем.
Риск заразится споротрихозом является сравнительно небольшим, но он все
же есть. Имейте в виду, что при пренебрежении элементарными правилами
безопасности возможно заражение и болезнь. Береженного бог бережет, не
забывайте о профилактике.
Литература
Ryan
KJ, Ray CG.
Sherris Medical Microbiology , 4th ed., McGraw Hill,
(2004), p. 654-6.
P.S.
Несколько слов о том какое отношение все вышеизложенное имеет к
субстратам. Прежде чем превратится в торф, сфагновый мох несколько
тысячелетий подвергался преобразованию в анаэробных (без доступа
воздуха) условиях. Конечный продукт - качественный верховой торф
является относительно стерильным материалом. Например, в бальнеологии
торф используется без стерилизации. Нам не известны случаи заражения споротрихозом через торф. Поэтому еще одно серьезное преимущество
безземельных торфяных субстратов в том, что благодаря отсутствию в них
патогенной микрофлоры, использование их для посадки растений в
сотни раз уменьшает возможность случайного заражения болезнетворными грунтовыми
грибками. Не следует нести в дом землю с кротовин, лесную подстилку или
некачественный компост и навоз.
С уважением Юрий Кардаш |
